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患儿女,9岁,因癫痫大发作曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。请问换药后病情加重的原因是()

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯巴比妥诱导了肝药酶,加速苯妥英钠代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

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能引起药物性牙龈增生的药物是( )。

A.苯妥英钠

B.苯妥英钠+硝苯地平

C.苯妥英钠+环孢素

D.硝苯地平+环孢素

E.苯妥英钠+硝苯地平+环孢素

关于酶抑制的叙述正确的是()

A、苯妥英钠与氯霉素合用,可使苯妥英钠血药浓度上升

B、苯妥英钠与异烟肼合用,可降低苯妥英钠的作用

C、抗凝血药与甲硝唑合用,抗凝血作用降低

D、食用含酪胺的食物,同时服用单胺氧化酶抑制剂,可使血压下降

E、硫唑嘌呤与别瞟醇合用,可降低硫唑嘌呤的作用

一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥

A、谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应

B、停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠

C、加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量

D、继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药

E、继续原有治疗,给予休息2周

关于苯妥英钠说法,不正确的是(  )。

A、当苯妥英钠中毒时,脑电图出现弥漫性δ、θ活动

B、当苯妥英钠中毒时,脑电图出现阵发性慢波异常

C、苯妥英钠可加重肌阵挛癫痫临床发作,并可使相应的脑电图异常放电增多

D、苯妥英钠药代动力学呈线性关系

E、多数患者服用苯妥英钠后脑电图目测分析没有明显改变

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