医卫类 - 外科主治医生

男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺

B、剖胸探查

C、纤维支气管镜检查

D、纵隔镜检查

E、胸腔镜检查

对该患者首先应进行的检查是A、胸部CT检查

B、胸部MRI检查

C、胸部B超检查

D、胸部正侧位平片检查

E、胸部PET检查

经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术

B、右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

C、支气管袖式右肺上叶切除

D、支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

E、右全肺切除术

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，体温39℃，寒战，头痛，食欲差，查体：左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000/ml，中性粒细胞75%。该患者和软组织蜂窝织炎相鉴别的要点，下列哪一项是错误的A、该病常发生于干骺端而软组织蜂窝织炎不常出现于此

B、软组织蜂窝织炎全身症状相对较轻

C、该病压痛部位一般较深

D、软组织蜂窝织炎局部炎性表现不如该病明显

E、如鉴别困难，可做小切口引流以做鉴别

患者抗生素治疗效果不佳，采用手术治疗，手术操作中下列哪一项是错误的A、于压痛最明显处做纵切口，切开骨膜

B、剥离干骺端骨膜向两侧各2cm清除骨膜下可能存在的脓液

C、于干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

E、骨膜下存在脓肿一般髓腔内也存在脓肿，需进一步行骨开窗术

抗生素治疗3天后，患者体温降至37℃，但局部疼痛无明显缓解，红肿加剧，进一步的治疗应是A、表明抗生素治疗有效，可维持原来治疗

B、调整抗生素的使用，选用敏感抗生素

C、穿刺抽脓

D、手术行钻孔引流

E、降温输血，加用清热解毒的中药

关于甲状腺的解剖特点，下列选项不正确的是

A.位于甲状软骨下方、气管两旁，由两侧叶和峡部构成

B.甲状腺悬韧带将甲状腺悬吊于环状软骨上，可随吞咽上下活动

C.甲状腺上下动脉间及其分支与咽喉部、气管、食管的动脉分支有广泛的吻合、沟通

D.甲状腺外层被膜为固有被膜，包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上

E.甲状腺两叶由上、下动脉供血，再由上、中、下静脉汇入颈内静脉与无名静脉

患者男性，16岁，鼻梁塌陷明显，鼻短，鼻尖上翘，鼻基底凹陷，伴有面中部发育不全，呈“蝶形脸”畸形。诊断为复杂性鞍鼻。拟行手术治疗。复杂性鞍鼻的常见原因除外A、鼻骨外伤塌陷

B、特殊病原体感染

C、鼻中隔软骨外伤下陷

D、筛骨垂直板发育不良

E、中隔软骨的医源性因素

与一般隆鼻术相比，此类鼻整形术更需要注意的是A、假体要足够大

B、需移植皮瓣增加表面覆盖

C、通常采用自体肋软骨或髂骨

D、需同时行梨状孔两侧的组织充填

E、鼻外部固定时间足够长

A、气管瘘

B、气胸

C、食管气管瘘

D、大出血

E、气管狭窄

A、结节具有完整包膜

B、滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高

C、结节大小、数目不等

D、结节内常有出血、坏死、纤维化

E、部分滤泡增生

患者男，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

A.颈椎及颈髓挫伤

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈椎及颈髓震荡伤

D.颈椎骨折并脊髓休克

E.胸椎骨折并脊髓损伤

患者经常头晕、心悸，血压150／70mmHg，胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音，诊断首先考虑的是

A、主动脉粥样硬化

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

A、维生素A合成

B、凝血功能

C、血浆白蛋白的合成

D、糖原的合成与分解代谢

E、氨基酸的代谢

患者女性，36岁，因右上腹饱胀行超声检查，发现右肝有2处低回声病变，直径分别为6.2cm和3.2cm；彩色多普勒超声提示病变周围有动静脉血流；育有1子，否认长期服用口服避孕药物和慢性乙型肝炎病史；发现患有糖原累积病1年。最可能的诊断是（ ）A、FNH

B、HCA

C、HCC

D、LA

E、FLC

F、ICC

为了明确诊断应进行哪项检查（ ）A、腹部CT平扫

B、PET-CT

C、腹部CT平扫+增强

D、腹部MRI平扫

E、肿瘤标志物检查，如：AFP

F、肝脏肿物穿刺活检

如果考虑HCA，与FNH的鉴别要点是（ ）A、口服避孕药史

B、停用避孕药后肝脏肿物可以缩小

C、可伴有糖原累积病

D、多普勒彩超提示病灶周边可有动静脉血流

E、较大肿瘤可有瘤体内出血或急性腹腔内出血引起休克，甚至死亡

F、有恶变可能

G、一经诊断，应采取手术切除

HCA与HCC的鉴别要点是（ ）A、HCC多见中年男性

B、HCC常合并慢性乙型或丙型肝炎

C、HCA多数病例肝功能正常

D、HCA的AFP正常

E、HCA影像学（CT平扫）显示肿瘤常有脂肪沉积表现

F、HCA影像学动态增强缺乏"快进、快出"表现