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根据以下条件,回答224~226题:

A.第一心音分裂

B.第二心音固定分裂

C.生理性第二心音分裂

D.第二心音通常分裂

E.第二心音逆分裂

第224题房间隔缺损()。

答案如下:
B
房间隔缺损常出现第二心音固定分裂。原因是:吸气时腔静脉回心血量增加,呼气时肺循环回流至左心房的血量增加,通过房间隔缺损处进入右心房的血液增加,故右心室血量在呼气、吸气时都几乎固定不变地增多,肺动脉瓣关闭也固定不变地延迟,从而使分裂固定,不受呼吸的影响。

伤寒患者肥达反应效价升高常开始于病程的()。

A.第一周

B.第二周

C.第三周

D.第四周

E.第五周

答案如下:
B

关于等渗性缺水,以下说法正确的是

A.水和钠按其在血液中的正常比例丢失

B.外科临床中较少见

C.也称慢性缺水

D.血清钠浓度明显降低

E.血清钠浓度明显增高

答案如下:
A
[答案与解析]A。外科病人最易发生等渗性缺水;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。
[考点]等渗性缺水。

根据以下条件,回答229~231题:

A.痰浊阻肺证

B.肺肾气虚证

C.脾肾阳虚证

D.痰蒙神窍证

E.阳微欲脱证

第229题一肺心病患者,近日病情突然加重,体征:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻翼扇动,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,面色紫暗,舌紫暗,脉微欲绝。中医应辨证为()。

答案如下:
E

1976年美国学者提出的医患关系基本模式是

A.主动一被动型,互相合作型,平等参与型

B.主动一合作型,相互指导型,共同参与型

C.主动配合型,指导一合作型,共同参与型

D.主动一被动型,指导一合作型,共同参与型

E.主动被动型,共同参与型,父权主义型

答案如下:
D
1976年美国学者提出的医患之间技术性关系基本模式为主动被动型,指导一合作型,共同参与型。

女性,16岁,未婚。以往月经不规律,停经4个月后,20天前月经来潮,开始量少,2天后经量增多,至今量未见减少,色深红,质稠,口干烦热,大便干结,舌红,苔黄,脉洪数。8超检查:子宫附件未见异常,其证型是

A.肝经郁热

B.虚热

C.血热

D.湿热

E.瘀热

答案如下:
C
根据患者月经不规律,经量时多时少,有大出血,首先考虑功能失调性子宫出血。患者实热内蕴,损伤冲任,迫血妄行,故见经来无期,经量增多。血为热灼,而见色深红、质稠、口干烦热。大便干结,舌红苔黄,脉洪数均为实热证的表现。故辨证为血实热证。考点:功血的诊断及辨证。

异烟肼与利福平合用治疗结核病.应定期检查

A.心电图

B.肾功能

C.肝功能

D.血象

E.以上均非

答案如下:
C
异烟肼和利福平均有肝损伤作用,故联合使用时需要定期复查肝功能。考点:异烟肼和利福平的不良反应。

“水之上源”指()。

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

答案如下:
B

脑出血急性期的治疗原则是()。

A.保持安静,防止继续出血

B.积极抗脑水肿,降低颅压

C.调整血压,改善循环

D.加强护理,防治并发症

E.以上都对

答案如下:
E

患者寒战、高热,咳嗽、咳痰,胸痛,气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸动度减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()。

A.肺脓肿

B.胸膜炎

C.肺不张

D.肺炎

E.肺结核

答案如下:
D

患者,男,53岁。有冠心病史6年。现症见胸闷痛如窒,气短痰多,肢体沉重,形体肥胖,纳呆恶心,舌苔浊腻,脉滑。检查:心电图检查示心肌缺血改变。其治法是

A.通阳泄浊,豁痰散结

B.通阳泄浊,豁痰开痹

C.通阳散寒,行气止痛

D.活血化瘀,通络止痛

E.豁痰顺气,通阳散寒

答案如下:
B
此为冠心病的痰浊内阻证,其治法为通阳泄浊、豁痰开痹,代表方药:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。

类风湿性关节炎患者,症见关节肿痛,痛处不移,肌肤紫暗,面色黧黑,肢体顽麻,舌质暗红有瘀点,脉弦涩。其中医证型是

A.肝肾阴亏,邪痹筋脉证

B.寒热错杂证

C.湿热痹阻证

D.阴虚内热证

E.痰瘀互结,筋脉痹阻证

答案如下:
E
125题患者的症状为一派瘀血内阻,筋脉不通的表现;126题患者的症状均为阴虚有内热之象。故125题选择E,126题选择D。

患者,女,56岁。子宫脱垂l年余,平素微觉腰酸,余无不适。治疗应以何经穴为主()。

A.肾经、肝经、脾经

B.肝经、脾经、带脉

C.脾经、肾经、带脉

D.任脉、督脉、带脉

E.以上都不是

答案如下:
D
任脉、督脉均起于胞中,带脉有约束胞宫之效,故治疗子宫脱垂取此三经穴为主。

具有收敛固涩作用的药物药味一般是()。

答案如下:
C
X线下见右上肺有多发的厚壁空洞,周围光整,洞壁较厚。应首先考虑A.肺大疱B.肺脓肿SX

X线下见右上肺有多发的厚壁空洞,周围光整,洞壁较厚。应首先考虑

A.肺大疱

B.肺脓肿

C.浸润性肺结核

D.慢性纤维空洞性肺结核

E.周围型肺癌空洞形成

答案如下:
D
肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔,可为圆形、椭圆形或较扁的长方形,大小不一,较大的肺大疱中,有时可见到横贯的间隔。肺脓肿在急性化脓性炎症阶段,肺内出现大片浓密模糊浸润阴影,密度较均匀,可侵及一个肺段或一叶的大部。当病变中心肺组织发生坏死液化后,则在致密的实变中出现含有液面的空洞,空洞四周有较厚的炎症浸润,其内壁略不规整。浸润性肺结核空洞形成X线表现:常在肺尖和锁骨下,见到小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞。慢性纤维空洞性肺结核X线表现:空洞壁较厚,一般无气液平面,空洞周围炎性病变较少,常伴有条索、斑点及结节状病灶,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样。周围型肺癌空洞形成:癌瘤发生坏死,与支气管相通经排出后,可显示偏心性不规则空洞,或有结节向洞腔内突出。多数没有液平,如伴有感染可出现明显的液平面。故125题选择D,126题选择B。
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