搜题
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患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现水肿明显，下肢尤甚，面色咣白，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿常规示：蛋白(+++)，镜检可见颗粒管型。治宜
A．附子理中汤合真武汤
B．玉屏风散合六味地黄丸
C．归芍地黄汤
D．参芪地黄汤
E．理中丸
答案如下：
A
A
桂枝加龙骨牡蛎汤出自
A.《内经》
B.《卫生宝鉴》
C.《金匮要略》
D.《景岳全书》
E.《丹溪心法》
答案如下：
C
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：“男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之”。故C为正确答案。
C
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：“男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之”。故C为正确答案。
“先安未受邪之地”属于
A．因人制宜
B．治未病
C．因时制宜
D．寒因寒用
E．因地制宜
答案如下：
B
解析：“用温远温、用寒远寒”，是用温热或寒凉要远离温热或寒凉的季节，属因时制宜。“先安未受邪之地”属治未病，防止疾病传变。
B
解析：“用温远温、用寒远寒”，是用温热或寒凉要远离温热或寒凉的季节，属因时制宜。“先安未受邪之地”属治未病，防止疾病传变。
为延缓病情进展和提高生存率，应将患者尿蛋白控制在
A．＜0.25g/d
B．＜0.5g/d
C．＜0.75g/d
D．＜1g/d
答案如下：
B
解析：①尽管该病例病史“发热1周，少尿3天”，但不要仅凭此诊断为急性肾衰竭，因急性肾衰竭虽有肾功能的严重损害，但电解质紊乱、贫血都没有慢性肾衰竭严重(如本例Hb仅60g/L)。本例主诉病史短暂，说明患者起病隐匿。慢性肾盂肾炎是肾间质化脓性炎，肾功能损害一般不严重，且常有脓尿，而不是血尿，因此不符合本例特点。本例更不符合急性肾小球肾炎。②慢性肾功能衰竭可表现为肾性贫血，主要原因是红细胞生成素(EPO)缺乏(因为EPO由肾脏合成)，如同时伴有缺铁、营养不良、慢性失血等，可加重贫血。③为延缓慢性肾衰病程进展和提高生存率，应将患者尿蛋白控制在0.5g/d。
B
解析：①尽管该病例病史“发热1周，少尿3天”，但不要仅凭此诊断为急性肾衰竭，因急性肾衰竭虽有肾功能的严重损害，但电解质紊乱、贫血都没有慢性肾衰竭严重(如本例Hb仅60g/L)。本例主诉病史短暂，说明患者起病隐匿。慢性肾盂肾炎是肾间质化脓性炎，肾功能损害一般不严重，且常有脓尿，而不是血尿，因此不符合本例特点。本例更不符合急性肾小球肾炎。②慢性肾功能衰竭可表现为肾性贫血，主要原因是红细胞生成素(EPO)缺乏(因为EPO由肾脏合成)，如同时伴有缺铁、营养不良、慢性失血等，可加重贫血。③为延缓慢性肾衰病程进展和提高生存率，应将患者尿蛋白控制在0.5g/d。
医学道德保密的作用最核心的是
A．体现了患者对医务人员的无比信任
B．体现了医务人员对病人人格和权利的尊重
C．有利于保护医务人员个人的权利
D．有利于医护工作的开展和医护质量的提高
E．可以避免因泄密而给病人带来危害和发生医患纠纷
答案如下：
B
B
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