女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T 39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻
B、急性心肌梗死
C、消化性溃疡穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性阑尾炎
为明确诊断,首选的检查是A、血清淀粉酶
B、血清脂肪酶
C、尿淀粉酶
D、腹部平片
E、血钙
结合患者病史,考虑引起该病的病因为A、大量饮酒
B、胆道疾病
C、内分泌与代谢障碍
D、感染
E、胰管阻塞
若患者持续高热不退,黄疸较前加重。首先考虑A、合并胆道梗阻
B、消化道出血
C、胰腺假性囊肿
D、麻痹性肠梗阻
E、败血症
应采取的最佳治疗措施为A、中医中药
B、腹腔灌洗
C、EST
D、经皮穿刺引流
E、胃肠减压
若患者于治疗过程中,尿量逐步减少,无尿2天,全身水肿,呼吸急促。实验室检查:BUN 26.lmmol/L,肌酐622μmol/L,血钾6.8mmol/L。首先考虑出现的并发症A、真菌感染
B、心力衰竭
C、败血症
D、急性呼吸衰竭
E、急性肾衰竭
应采取的最有效治疗措施是A、呋塞米利尿
B、停止补钾
C、紧急透析
D、手术治疗
E、腹腔灌洗
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关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是()
A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C、尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义
D、淀粉酶越高诊断的正确率越大
E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义
D.淀粉酶越高诊断的正确率越大
E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
急性胰腺炎时有关淀粉酶的改变叙述错误的是( )。
A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高
B、坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高
C、尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病
D、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
E、尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值>128U/dl,(Somogyi法)时有诊断意义D.坏死型胰腺炎,尿淀粉酶不一定很高
关于急性胰腺炎的测定下列叙述错误的是()
A、诊断的重要指标是血、尿淀粉酶
B、尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚
C、急性胰腺炎早期测尿淀粉酶比血淀粉酶更有意义
D、尿淀粉酶维持时间较血淀粉酶增长
E、血淀粉酶在发病后2~12小时活性开始升高