(共用题干)患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温2℃，呼吸28／min，浅快，律齐：全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)；移动性浊音(+)．白细胞12×109／L，血红蛋白1259／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)．137．下列初步诊断中，不可能的是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

下列有关腹痛的叙述，错误的是（）

A、胆石症患者的腹痛常发生于夜间睡觉期间

B、急性胃肠炎的腹痛常在不洁饮食6小时后出现

C、进食油腻饮食后出现的腹痛，可能为急性胆囊炎或胆石症

D、饱食者剧烈活动后出现的急性腹痛首先考虑肠扭转

E、既往曾有腹部手术史者，腹痛多应考虑粘连性肠梗阻

女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人首先考虑为（）

A、胆石症伴急性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎

C、细菌性肝脓肿

D、膈下脓肿

E、急性胸膜炎

急性胰腺炎时有关淀粉酶的改变叙述错误的是（　　）。

A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高

B、坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高

C、尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病

D、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

E、尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比

关于急性胰腺炎患者淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（　　）。

A、血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C、血淀粉酶持续3～5天

D、尿淀粉酶持续7～14天

E、淀粉酶的高低反映病情的轻重

关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是（　）。

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义

D.淀粉酶越高诊断的正确率越大

E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比