患者男性,52岁,间断便血1个月。行纤维结肠镜检查发现直径约2.5cm横结肠息肉,基底广,活检后病理为管状绒毛状腺瘤。下一步治疗最佳的是()。
A、结肠镜下局部电灼圈套切除治疗
B、开腹行局部肠管切除吻合手术
C、药物治疗
D、定期复查
E、行全结肠切除、末端回肠直肠吻合
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为明确诊断应进行重要的检查是
A.纤维结肠镜检查
B.食管镜检查
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查
女,68岁,排便不畅2个月,便中带有鲜血,对明确诊断最有意义的检查是
A.血CEA
B.结肠镜
C.腹部CT
D.腹部B型超声
E.便潜血试验
(题干)女性,63岁,因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院,查体上腹部可扪及肿块。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。其最可能的诊断为A.结肠息肉
B.横结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴
E.Crohn病
确诊后选择手术治疗,其手术范围为A.病变局部切除
B.病变肠段单纯切除
C.横结肠、降结肠及其系膜,大网膜
D.横结肠及其系膜,部分升结肠和降结肠、大网膜
E.升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。行根治性手术治疗,手术范围包括()
A、右半横结肠、升结肠和盲肠
B、全部横结肠、升结肠和盲肠
C、右半横结肠和升结肠
D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
E、右半横结肠、大网膜
F、以上都不对
患者,女性,42岁,因间歇性下腹部疼痛伴腹泻2年入院。近2年来排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛缓解。半年前结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,口服药物治疗后稍有好转,停药后反复。该患者目前主要考虑的诊断是A、肠结核
B、肠易激综合征
C、克罗恩病
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
为明确该患者诊断首选的检查是A、血常规及粪便常规
B、腹部B超
C、消化道钡剂
D、结肠镜
E、腹部CT
对该患者确诊意义不大的检查是A、粪便常规+隐血
B、粪便病原学检查
C、消化道钡剂
D、腹部B超
E、结肠镜+组织活检
与该患者鉴别意义不大的疾病是A、甲状腺功能亢进症
B、结肠癌
C、血吸虫病
D、细菌性痢疾
E、慢性结肠炎
该患者行结肠镜检查,在通过脾区因疼痛不能耐受时应做的处理是A、立即行腹部CT
B、改行钡灌肠检查
C、开腹探查
D、给予止痛药,继续结肠镜检查
E、反复复查便隐血
对该患者最合适的药物是A、甲泼尼龙
B、思密达
C、山莨菪碱(654-2)
D、柳氮磺氨砒啶
E、四磨汤口服液