将氢化可的松21-OH用醋酸成酯,得到醋酸氢化可的松。相比氢化可的松,醋酸氢化可的松的特点不包括()。
A.需要在肝脏、红细胞及肌肉中代谢成氢化可的松才能发挥药效,对于肝功能障碍患者来说,不宜服用,否则代谢成活性成分速率减慢,药效降低
B.醋酸氢化可的松属于前药,氢化可的松属于母药
C.具有酯基,提高了药物的脂溶性,提高了药效并延长了作用时间
D.水钠潴留及排钾作用比氢化可的松弱
E.醋酸氢化可的松代谢成氢化可的松属于水解反应
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在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时,哪一项是错误的()
A、20mg氢化可的松=5mg泼尼松
B、20mg氢化可的松=25mg可的松
C、25mg可的松=5mg泼尼龙
D、25mg可的松=0.75mg地塞米松
E、5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松
患者女,36岁,因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作,并昏厥1次,进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退,体重下降20kg。查体:BP95/68mmHg。血生化检查:低钠、低氯,血钾正常,空腹血糖2.5mmol/L,OGTT示低平曲线,测定ACTH90pmol/L。若考虑艾迪生病(Addisondisease),给予糖皮质激素替代治疗,其剂量一般为()
A、氢化可的松,20mg,AM;10mg,PM
B、氢化可的松,30mg,AM
C、氢化可的松,100mg,AM;50mg,PM
D、氢化可的松,50mg,AM
E、氢化可的松,200mg,AM
A氢化可的松
B可的松
C地塞米松
D氟氢可的松
E泼尼松
男,35岁,因肾上腺瘤行腺瘤切除术。下列术前、术后处理不正确的是
A.术后渐减醋酸可的松用量
B.手术时切除肿瘤前快速滴注氢化可的松(皮质醇)100mg
C.手术当日静脉点滴200~300mg氢化可的松(皮质醇)
D.手术日肌内注射醋酸可的松,每6小时50mg
地塞米松
A.效价与可的松相同,经肝脏代谢后起效,持续4~6小时
B.效价是可的松5倍,经肝脏代谢后起效,持续24小时
C.效价是可的松5倍,不经肝脏代谢而直接起效,持续24小时
D.效价是可的松30倍,不经肝脏代谢而直接起效,持续24小时
E.效价是可的松30倍,不经肝脏代谢而直接起效,持续72小时