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患者男性,因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年,发病时情绪激动,血压200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征()。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3cm×4cm×4cm。血肿形成最可能的原因是A、动脉瘤破裂出血
B、动、静脉畸形破裂出血
C、高血压脑出血
D、自发性蛛网膜下腔出血
E、脑肿瘤出血
责任动脉可能是A、左侧豆纹动脉
B、右侧豆纹动脉
C、基底动脉
D、左侧眼动脉
E、左侧后交通动脉
不宜采取的诊疗行为是A、给予脱水药降颅内压,防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝
B、行心电监护,积极控制血压
C、完善病史及相关检查,向患者家属交代病情
D、卧床、吸氧,保持情绪稳定及大、小便通畅,对症处理
E、立即急诊行血肿清除术
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