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一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑(  )。

A、左枕部急性硬脑膜外血肿

B、右枕部急性硬脑膜下血肿

C、右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D、左侧额颞部脑挫裂伤

E、小脑血肿

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有关脑挫裂伤的意识障碍,下列选项错误的是()

A、绝对多数持续在半小时以上

B、受伤当时立即出现

C、意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系

D、重症者可长期昏迷

E、少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍

患者女,32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体:神志清,对答切题,熊猫眼征,低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤,颅内少量积气。根据患者目前情况,GCS评分为A、11分

B、12分

C、13分

D、14分

E、15分

鼻腔流液的原因是A、前颅底骨折

B、中颅底骨折

C、后颅底骨折

D、额窦骨折

E、鼻中隔和鼻甲损伤

正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

B、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

C、中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

D、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

E、轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CT

B、绝对卧床休息

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、脱水治疗

患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P59次/分,R11次/分,BP160/105mmHg。右枕部头皮血肿,瞳孔左:右=1mm:2mm,左侧光反射迟钝,不能睁眼,不能发声,刺痛右侧肢体能逃避,左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况,GCS评分为A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

首选检查是A、MRI

B、头颅CT

C、头颅平片

D、脑超声多普勒

E、脑血管造影

检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

B、中型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

C、重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

D、中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

E、重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、复查CT观察

B、绝对卧床休息,保守治疗

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、脱水治疗

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