在类风湿性关节炎中最先受累的关节组织是（）；对类风湿性关节炎诊断具有较大特异性的是（）；治疗类风湿性关节炎改变病情抗风湿药首选（）

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患者，女，56岁。患类风湿性关节炎20年，大小便只能稍微下蹲，靠外力才能站立。膝关节变形、肿大。在治疗类风湿性关节炎时，应同时预防（）

A、骨性关节炎

B、骨质疏松

C、血液系统疾病

D、病毒性疾病

E、骨癌

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对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述以下哪条不对（　）

A、使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物

B、出现抑郁症状的患者可选择性使用抗抑郁药

C、治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状

D、类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病

E、对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐

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关于类风湿性因子叙述错误的是（）

A、是一种抗变性IgG自身抗体

B、可为IgM、IgG、IgE、IgA类抗体

C、存在于多种自身免疫病患者体内

D、机体自身变性IgG称为类风湿性因子

E、不同类型Ig的类风湿性因子与疾病病情、预后有关

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某中年妇女于三年前起无明显诱因反胃出现多处关节疼痛，活动关节时疼痛加剧，主要位于双侧肩关节、腕关节、掌指关节及膝关节，关节肿痛明显，伴有间断发热，经诊断为类风湿性关节炎。下列药物中，不适用于类风湿性关节炎治疗的是（）。

A.布洛芬

B.双氯芬酸

C.美洛昔康

D.对乙酰氨基酚

E.萘普生

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