一般资料:求助者,男性,16岁,高一学生。案例介绍:求助者家在偏远山区,排行老大,有两妹一弟。从小懂事,知道父母种地辛苦,养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部,深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语,父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜,总担心会将录音机丢了。但却不幸有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急,到处寻找也没结果。也没敢告诉父母。他不甘心,幻想着有一天能找到,常常有意识地到处找,无论走到哪都不忘。几个月过去了,知道已经找不到了,但还是控制不住自己的行为,反复寻找。为此耽误了时间,同学们也不理解。受此影响,求助者心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠,吃饭不香,成绩也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况:求助者家境贫寒,家庭负担重,还有爷爷奶奶需要照料。求助者性格内向,从小懂事,聪明好学,吃苦耐劳,是全村公认的好孩子。在会谈时需考虑的求助者因素包括()。
A.相貌特征B.年龄特征C.性格特征D.问题特征
答案如下:
BCD
解析:相貌与求助者心理无关。
—般资料:刘某,女性,19岁,大学一年级学生。案例介绍:刘某由其父母带到心理咨询室,他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断,受此影响,现已不能正常学习。下面是心理咨询师与刘某的一段鉴别谈话:心理咨询师:你能说说是些什么人追求你吗?刘某:太多了,我都受不了,无论上课还是走在路上男同学都盯着我看,都喜欢我,说我漂亮,连老师也喜欢我,我们班的辅导员对我特别好,都结婚了,还说要和我谈恋爱。心理咨询师:你怎么知道辅导员对你特别好?刘某:我去教室,他就到教室等我,有时还专门在路边等我,我有时没下课,他能等我半小时,他也看见其他女同学了,可他不怎么理她们,专门和我说话。心理咨询师:你说同学们说你漂亮,那么你是怎么知道的?刘某:我听到的,我经常听到楼道里,窗外有叫我的声音,他们都说我漂亮,我都快烦死了,这么多人喜欢我,我还怎么上课呀。我们学校的女生嫉妒我,总在背后说我的坏话,后来还在学校广播里说,我想的什么都被他们说出去了,不就是男生都喜欢我吗?她们还派公安局的人监视我,我一出门,公路上的各种车都跟着我,我特别烦!刘某听到别人说自己漂亮,提示其可能存在()。
A.幻想B.客观实际反映C.幻听D.意识障碍
答案如下:
C
解析:
—般资料:刘某,女性,19岁,大学一年级学生。案例介绍:刘某由其父母带到心理咨询室,他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断,受此影响,现已不能正常学习。下面是心理咨询师与刘某的一段鉴别谈话:心理咨询师:你能说说是些什么人追求你吗?刘某:太多了,我都受不了,无论上课还是走在路上男同学都盯着我看,都喜欢我,说我漂亮,连老师也喜欢我,我们班的辅导员对我特别好,都结婚了,还说要和我谈恋爱。心理咨询师:你怎么知道辅导员对你特别好?刘某:我去教室,他就到教室等我,有时还专门在路边等我,我有时没下课,他能等我半小时,他也看见其他女同学了,可他不怎么理她们,专门和我说话。心理咨询师:你说同学们说你漂亮,那么你是怎么知道的?刘某:我听到的,我经常听到楼道里,窗外有叫我的声音,他们都说我漂亮,我都快烦死了,这么多人喜欢我,我还怎么上课呀。我们学校的女生嫉妒我,总在背后说我的坏话,后来还在学校广播里说,我想的什么都被他们说出去了,不就是男生都喜欢我吗?她们还派公安局的人监视我,我一出门,公路上的各种车都跟着我,我特别烦!刘某说男同学都喜欢她,提示其可能存在()。
A.关系妄想B.嫉妒妄想C.钟情妄想D.夸大妄想
答案如下:
AC
解析:关系妄想是患者坚信周围环境的各种变化都与他有关;嫉妒妄想是认为自己的配偶或爱人不忠,并设法取得不患的证据;钟情妄想是认为所有人都爱慕自己;夸大妄想是以自负、自感伟大和优势为内容病态信念。刘某可能是AC两个形态。
一般资料:求助者,男性,30岁,公司职员。案例介绍:求助者由于工作问题烦躁,情绪不好两个多月。心理咨询师:“您好!请问我能为您提供什么帮助吗?”求助者:“我最近心情不好,烦躁。”心理咨询师:“您能谈谈是什么事让您感到烦躁吗?”求助者:“主要是工作不顺心,领导排挤我。心里咨询师:“您的意思是,因为领导排挤您,所以您觉得在工作上不顺心,是吗?”求助者:“是的。”心理咨询师:“那您能谈谈是什么样的事情让您觉得领导排挤您吗?”求助者:“我是一年前从国外留学回来,进入这家国企的,一直跟着现在的领导工作。这年来,她总是让我做些收集资料、整理文件等无足轻重的事情,从没有交给我任何重要的工‘两个月前,我们部门有个大项目,我主动要求站在这个项目中参与一些重要的工作,他答应得好,结果还是让我做些辅助工作。”心理咨询师:“因为这件事,您开始觉得领导排挤您?”求助者:“是啊!他这就是排挤我啊!他一定是怕我这个海归博士盖过他的风头,所以处压着我,不让我参与重要的工作。最近两个多月,见到本单位其他领导我都生气、心烦。父母时劝我两句,我还和父母大发脾气,惹得父母伤心。”心理咨询师:“听了您的叙述,我非常理解您的心情。在工作上,领导的做法让您觉得他挤您,这让您感到愤怒、心烦,甚至影响了生活和您与父母的关系,对吗?”求助者:“是啊!”心理咨询师:“我想了解下,你们单位其他部门的新员工都承担了重要的工作吗?”求助者:“没有,他们基本上和我差不多,都是做些无足轻重的工作”。心理咨询师:“既然新员工做的工作都差不多,那您为什么就觉得您的领导排挤您呢?”求助者:“我是海归博士啊,领导就应该重用我!”心理咨询师:“你们这些员工中,只有您一个人是海归博士吗?”求助者:“那例不是。”心理咨询师:“那其他的海归博士是否也觉得领导排挤他们呢?”求助者:“这例没听说。”心理咨询师:“同样是领导没有委以重任,为什么其他人都能接受,而您却认为领导排挤呢?”求助者:“难道是我的问题?”心理咨询师:“应该说是您对这件事的想法存在问题。人们对事物都有一些自己的想法、有些想法是合理的,有些想法是不合理的。合理的想法导致恰当的情緒和行为,而不合理的法则导致情绪困扰和行为问题。”按照合理情绪疗法ABC理论,该求助者的A是()
A.惹父母伤心B.回避同学朋友聚会C.领导排挤自己D.领导未委以重任
答案如下:
D
解析:合理情绪疗法认为引起情绪困扰的不是事件本身,而是人对这件事的看法,把事件看作A,人们对这件事的看法和态度看作B,情绪困扰看作,我们要改变的是不合理的信念B,而不是事件A。
一般资料:求助者,男性,16岁,高一学生。案例介绍:求助者家在偏远山区,排行老大,有两妹一弟。从小懂事,知道父母种地辛苦,养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部,深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语,父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜,总担心会将录音机丢了。但却不幸有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急,到处寻找也没结果。也没敢告诉父母。他不甘心,幻想着有一天能找到,常常有意识地到处找,无论走到哪都不忘。几个月过去了,知道已经找不到了,但还是控制不住自己的行为,反复寻找。为此耽误了时间,同学们也不理解。受此影响,求助者心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠,吃饭不香,成绩也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况:求助者家境贫寒,家庭负担重,还有爷爷奶奶需要照料。求助者性格内向,从小懂事,聪明好学,吃苦耐劳,是全村公认的好孩子。该求助者的症状主要包括()。
A.焦虑情绪B.强迫观念C.抑郁情绪D.回避行为
答案如下:
ABC
解析:求助者心情烦躁,属于焦虑情绪,常常有意识寻找,属于强迫观念,情绪低落,属于抑郁。
同上求助者。这是心理咨询师和求助者的第二次咨询谈话片断:心理咨询师:桉照心理学的观点,引起你情绪反应的不是外界发生的一些事件,而是你对这些事件的看法。要改变你的情绪,不是去改变外界的事件,而是改变你对事件的看法和评价。人们对事物都有一些自己的看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的想法可能会导致不同的情緒结果。如果你有认识到你现在的情绪状态是你头脑中一些不合理的想法造成的,那么你或许就能控制你的情绪。求助者:我有些明白了,我原来认为我去应聘,他们就应该要我,是有些不合理。但我有些不自信,我怕他们说我笨,说我没本事。我还害怕就是聘我了,我也胜任不了。心理咨询师:我们举个例子,你从楼上往下看,你会觉得所有的人都比你矮,你趴在地上往上看,所有的人都比你高。所以,站在同一高度,有可能别人比你高,也有可能别人比你矮,对吧?求助者:(沉默)我明白了,可我做不到啊。心理咨询师:你总不能呆在家等着别人开着宝马车来请你吧?因此,建议你在家收集一些相关的报纸,找出与你专业有关的岗位,然后去投投简历;好吧?求助者:对对,我明白了。纵观本次谈话的内容,可以判定其属于()。
A.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.咨询性会谈
答案如下:
C
解析:
一般资料:求助者,男性,16岁,高一学生。案例介绍:求助者家在偏远山区,排行老大,有两妹一弟。从小懂事,知道父母种地辛苦,养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部,深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语,父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜,总担心会将录音机丢了。但却不幸有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急,到处寻找也没结果。也没敢告诉父母。他不甘心,幻想着有一天能找到,常常有意识地到处找,无论走到哪都不忘。几个月过去了,知道已经找不到了,但还是控制不住自己的行为,反复寻找。为此耽误了时间,同学们也不理解。受此影响,求助者心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠,吃饭不香,成绩也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况:求助者家境贫寒,家庭负担重,还有爷爷奶奶需要照料。求助者性格内向,从小懂事,聪明好学,吃苦耐劳,是全村公认的好孩子。该求助者最主要的性格特点是()。
A.勤俭节约B.个性偏执C.吃苦耐劳D.性格内向
答案如下:
D
解析:求助者性格内向,从小懂事。
咨询师:我有什么可以帮助你的吗?求助者:嗯……我想退学,可是老师和朋友们都劝我,我心里很矛盾,老师建议我来咨询。咨询师:这种想法有多久了,能说说为什么要退学吗?求助者:有一个多月了,我扁桃体发炎了,想做个扁桃体手术咨询师:发炎严重吗?求助者:也不是很严重。咨询师:扁桃体手术是个小手术,你们是不是快要放假了,如果不严重,为什么不放假了再去做呢?求助者:因为要考试了,我最近晚上失眠,白天坐在课桌上一坐就是一整天,可是对老师讲的东西,什么也听不懂,估计考试也考不过,所以正好退学,又可以倣手术。咨询师:能谈一谈为什么失眠吗?求助者:我躺在床上一动不敢动,怕打扰了下铺同学的休息,越不敢动,越睡不着。咨询师:你和宿舍其他室友的关系怎样?求助者:还可以吧,就是他们讲我最近老是早出晚归,打扰到他们休息了,可是我又不能像他们一样生活,因此很苦恼,也曾找过宿管科的老师,但没有调成宿舍。因此很苦恼咨询师:白天无法学习是因为晚上没有休息好吗?求助者:也不是,因为之前我当学生会的社团团长,拉下了不少课,现在老师讲的课都听不懂。咨询师:你的资料上讲你是学医的,医学的东西,识记的东西比较多,如果你静下心来记,应该不至于挂科的吧,而且你学习成绩一直不错。求助者:老师和朋友都这样说’可是他们不知道,我坐在那里,看着似乎很努力的学习,其实我只是坐在那里发呆,根本不知道老师在讲什么。咨询师:你觉得是什么原因让你坐在那里发呆吗?求助者:我也不知道,就是不想上课,觉得上课有什么意思呢,考的再好也不如有一张能说会道的嘴。咨询师:你是从什么时候开始有这种想法的呢?求助者:从我知道我们社团辛辛苦苦排的节目因为我没和领导搞好关系删棹时,我就很难过,所以就辞职了,有两个月了吧,咨询师:你认为你们的节目被删掉的原因是你没和领导搞好关系,所以很难过,是吗?求助者:是的咨询师:你认为你没有一张能说会道的嘴,所以没和和领导搞好关系,所以节目被删掸了,所以只要有一张能说会道的嘴,就能和领导搞好关系,节目就不会删棹,是吗?求助者:也不是,比我能说的,也有被删掉的。咨询师:你一直认为是你没和领导搞好关系,所以节目被删掉了,为什么现在又说不是呢?求助者:嗯……他们也没有必然的联系。咨询师:我能理解您的现在的心情,您因为和宿舍同学的作息规律不一样,所以晚上无法入眠,因为社团的节目被删除枉费了你和大家的时间和精力而自责,又加上生病,所以心里很烦躁,有想要退学的打算,这很正常。可是你看你以前的学习成绩很好,又当上过社团团长,说明你无论在学习上还是在能力上都还可以,我相信你能够正确的看待自己的问题,解决自己的问题。引起求助者不良情绪的社会因素有()
A.编排节目被删B.和宿舍的生活方式不一被指责C.无法正常学习D.马上考试
答案如下:
ABCD
解析:【分析说明】事件:想要退学理由:扁桃体轻度发炎、和室友关系未必处理好、晚上失眠,认为自己不够能说会道,学习没什么用,所以白天无法学习,马上考试时挂科。情绪针状:心乱、烦躁、分心。躯体症状:失眠、头痛、头晕、扁桃体炎。ABCD
下面是某求助者的EPQ的测验结果:以下说法正确的包括()。(A)该量表采用标准分数解释结果(B)该求助者情绪不稳定(C)该求助者内外向量表分高于常模平均数(D)该量表属于自陈式人格测验
答案如下:
ABD
解析:.该量表采用标准分数T分解释结果。神经质N为61分属于情绪不稳定型。内外向E为26分,低于常模平均数50。该量表属于自陈式人格测验,由被试自己填写。
一般资料:求助者,男性,14岁,初中二年级学生。案例介绍:求助者是妈妈强迫来咨询的。经过与心理咨询师交流,开始敞开心扉,自诉最火的问题是与父亲的关系。父亲经常打他,几乎每天一次,后来每次打时求助者几乎都没反应了。很憎恶父亲的做法,但又没有办法。求助者很怕与人交往,总怕会挨打。一次受同学欺负,求助者因怕处分没敢和那个同学动手。后来经常受同学的欺负,老师也管不了,有时还偏向那些打他的学生。恨自己太软弱。家庭和学校不良的环境对其学习产生了影响,上课听不懂,也不愿找同学帮助。不想上学,已一个多月没上学了。母亲反映:儿子在外不爱说话,与人交往有困难,学习成绩下降明显。担心出了什么问题,因此带其来就诊。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,从小胆小,说话声音很小,眼睛不敢看人,缺乏自信,但语言及逻辑思维正常。引发该求助者心理问题的可能原因包括()、
A.同学欺负B.缺乏自信C.情绪低落D.父亲严厉
答案如下:
ABD
解析:
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