脊椎炎

关于化脓性脊椎炎描述正确的是（）

A、腰椎是感染多发部位

B、同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿

C、化脓性脊椎炎跳跃性病灶较多见

D、化脓性脊椎炎发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段

E、化脓性脊椎炎比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿

A、腰椎是感染多发部位

B、同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿

C、化脓性脊椎炎跳跃性病灶较多见

D、化脓性脊椎炎发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段

E、化脓性脊椎炎比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿

此题为多项选择题。

A、急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查

B、在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整

C、因切开引流容易造成病灶扩散，故不宜行脓肿引流术

D、急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重

E、凡疑有化脓性脊椎炎者，应立即采用2种或以上抗生素联合应用，尽早控制感染

相邻椎体破坏呈楔形，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。应考虑()

A.脊椎结核

B.脊椎转移

C.化脓性脊椎炎

D.强直性脊椎炎

E.脊椎骨软骨炎

不连续性椎体和附件破坏，椎体压缩呈扁平形，椎间隙保存。应考虑()

A.脊椎结核

B.脊椎转移

C.化脓性脊椎炎

D.强直性脊椎炎

E.脊椎骨软骨炎

以下哪项不符合结核性脊椎炎（）

A、感染性脊椎炎中最为常见的疾病

B、腰椎最易受累

C、背痛为首发症状

D、伴乏力、食欲缺乏

E、伴高热、椎旁红肿

腰椎骨质疏松，骶髂关节和脊椎小关节面模糊，椎旁韧带钙化。应考虑()

A.脊椎结核

B.脊椎转移

C.化脓性脊椎炎

D.强直性脊椎炎

E.脊椎骨软骨炎

恶性肿瘤患者的胸椎椎体骨质破坏并有楔状变形，椎间隙无变窄，应考虑（）

A、脊椎结核

B、脊椎转移瘤

C、化脓性脊椎炎

D、脊椎骨软骨炎

E、强直性脊椎炎

相邻胸椎椎体骨质破坏、楔状变形、椎间隙变窄、椎旁软组织梭形肿胀，应考虑：（）

A、脊椎转移

B、脊椎结核

C、化脓性脊椎炎

D、脊椎骨软骨炎

E、强直性脊椎炎

相邻胸椎椎体骨质破坏及楔状变形、椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀,应考虑()

A.脊椎转移

B.脊椎结核

C.化脓性脊椎炎

D.脊椎骨软骨炎

E.强直性脊椎炎

男性，45岁进行性腰痛、僵硬20余年，腰椎广泛性骨质疏松，骶髂关节和椎小关节间隙模糊变窄，椎旁韧带钙化，提示

A.脊椎骨折

B.脊椎结核

C.化脓性脊椎炎

D.脊椎骨软骨炎

E.强直性脊椎炎

女性，20岁背痛伴后突畸形已3年，胸椎11～12椎体骨质破坏并压缩成楔形，相应椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，提示

A.脊椎骨折

B.脊椎结核

C.化脓性脊椎炎

D.脊椎骨软骨炎

E.强直性脊椎炎

患儿，女，10岁。挺腰行走，腰椎棘突叩击痛，拾物试验（+），X线摄片示L2～3椎间隙变窄，相邻椎体缘模糊、破坏，腰大肌膨隆，呈密度一致阴影。应诊断为（　　）。

A、肾周围脓肿

B、化脓性脊椎炎

C、强直性脊椎炎

D、腰椎结核

E、腰椎肿瘤

患者，男，28岁。进行性腰痛、僵硬5年，X线平片示腰椎生理曲度变直，椎体呈方形，腰椎小关节间隙模糊变窄，双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊。考虑为（）

A、脊椎转移

B、脊椎结核

C、化脓性脊椎炎

D、脊椎骨软骨炎

E、强直性脊椎炎

患者，男性，28岁，进行性腰痛、僵硬5年，X线平片示腰椎生理曲度变直，椎体呈方形，腰椎小关节间隙模糊变窄，双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊。考虑为何病（）

A、脊椎转移

B、脊椎结核

C、化脓性脊椎炎

D、脊椎骨软骨炎

E、强直性脊椎炎

A脊椎转移

B脊椎结核

C化脓性脊椎炎

D脊椎骨软骨炎

E强直性脊椎炎

腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合A.脉管炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.坐骨神经炎

E.强直性脊椎炎

间歇性跛行伴静息痛的症状符合A.脉管炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.坐骨神经炎

E.强直性脊椎炎

骶髂关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合A.脉管炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.坐骨神经炎

E.强直性脊椎炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相邻椎体破坏呈楔形，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀，应考虑（　）|不连续性椎体和附件破坏，椎体压缩呈扁平形，椎间隙保存，应考虑（　）|腰椎骨质疏松，骶髂关节和脊椎小关节面模糊，椎旁韧带钙化，应考虑（　）

A、脊柱结核

B、脊椎转移

C、化脓性脊椎炎

D、强直性脊椎炎

E、脊椎骨软骨炎

20岁女性，背痛伴后突畸形已3年。胸椎11～12椎体骨质破坏并压缩成楔形．相应椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，提示（　）|45岁男性，进行性腰痛、僵硬20余年，腰椎广泛性骨质疏松，骶髂关节和椎小关节间隙模糊变窄．椎旁韧带钙化，提示（　）

A、脊椎骨折

B、脊椎结核

C、化脓性脊椎炎

D、脊椎骨软骨炎

E、强直性脊椎炎